今天在閱讀一份發卡銀行給我的通知時，我才知道是因應今年五月時國會通過、總統簽署的信用卡法案—Credit Card Accountability Responsibility and Disclosure Act。這實在是美國政府值得賀彩的又一件事。
一些對於我們這些持卡人最大的影響包括：
- 不再需要擔心不小心刷爆時候的違約金（over-credit-limit fee）。日後，刷超過信用額度時，銀行會拒絕交易。以前呢，信用額度是銀行用來多賺違約金的陷阱。早期我的信用額度只有三五百元（不像現在超過萬元）時，得三不五時上網檢查目前的消費狀況。不小心刷抄過一罰就是$25-$40不等。銀行不提供不讓客戶刷爆的選項。現在，除非你主動告訴銀行願意刷爆、願付違約金，就不會有刷爆的事發生。
- 如果有卡債時，繳款會先用來償還利息高的部份。以前，是先用來償抵利息低的部份。
- 繳款截止日規定每個月得在同一天，截止日落在假日時，需向後延遲。
- 繳款期限以當地時間而非以東岸時間為準。
延伸閱讀：
wikipedia上的介紹
白宮，FACT SHEET: REFORMS TO PROTECT AMERICAN CREDIT CARD HOLDERS
Obama的簽署演說講稿
白宮部落格有演說影片
Posted: Schoolwork (課業)
不顧閒野，不脫一課。真是困難呀！更別說把四書讀完一遍，況乎三百。
（出處：國中國文課本第二冊第二課）
經兒知之：我明日由甬上起程，要到福建去了，你在上海，須要勤奮讀書。你的字還沒有什麼進步，每日早起，須要學草字一百個，楷書五十個，既要學像，又要學快，聞你所讀過的孟子，多已忘記了，為什麼這樣子不當心呢？孟子須熟理重讀，論語亦要請王先生講解一過，你再自習，總要以澈底明白書中的意義為止。你於中文如能懂得一部四書的意義，又能讀熟一冊左孟莊騷菁華，則以後作文就能自在了。每篇總要讀三百遍，那就不會忘記了，餘如英文最為重要，必須將每日教過的生字，在自習時，默得爛熟，一星期之後，再將上星期所學的生字，熟理一遍，總要使其一字不忘為止。算學亦要留心，切不可厭倦懶學，遇有疑難問題，務求徹底了解。須知目今學問，以中文、英文、算學三者為最要，你只要能夠精通這三者，亦自易漸漸長進了。你上半年沒有脫課，是最好的好處，我很喜歡，以後還要這樣才好，如果從現在到畢業，不脫一課，則你的學問品行，自然而然會好了。學生最要緊的，就是上課時候，不顧閒野，教員所說的話，句句聽得明明白白，則功課自然容易精專，學業亦自然容易進步了。寄我獎狀附還，望你檢收。
父 示
中華民國十一年十月十三日
Posted: Schoolwork (課業)
花了不下八小時的時間，把週六解剖學課堂上所教的動脈，通通循過一次。很頭昏眼花。不過，因為有visiblebody.com的立體糢型，讓我不用瞪著教科書和圖譜在腦海裡重建3D的相對位置。大部份的時間，都在把玩那個模型。
對於人體線路之精巧，我數度拍案叫絕！Trace血管，比trace程式碼好玩的多了。
Posted: Schoolwork (課業)
眼部：
目系肝膽味腥腥；（膽胃經別、心、心之絡脈）
目外有膽看三小；（閔南語諧音！）
眶下另有胃任穿；
內眥小腸胃膀胱，
莫忘二蹻心別經。（心經經別）
口部：
心絡脾腎繫舌本，
脾散舌下味可嚐。
衝任督胃環口唇，
惟獨厥陰唇內旋，
大腸下齒上唇繞，
上齒胃行口唇前。
肩部：
陽蹻陽維行迢遙，
手三陽經肩上擔。（膽）
耳部：
大腸絡脈與陽維，
三小膽經入耳來，
耳門聽宮聽會穴，
耳屏前隙一字排。
腦部：
督脈風府後入腦，
巔頂上會厥陰肝；
膀胱於此連耳角，
兼絡腦還出下項。
draft:
喉—肺
胃—肺脾胃
Posted: Schoolwork (課業), TCM notes (中醫筆記)
除夕在朋友家聚餐，跟一個學長聊到他臨床實習的一些狀況，中間提到他幫他女朋友治頭痛直接從太陽穴一針穿刺到率谷（在耳朵上一寸左右），還扎腳底的湧泉。她女友不知道腳底那一針會這麼痛，才讓學長有機會下針，但扎完後她告訴學長：「真的很有效。」
我於是心裡醞釀起想找他幫我試扎這一針太陽透率谷。這是我想試卻沒有勇氣自己扎的一針。終於，我三天前與他約了時間。原本約今天早上，後來因為不知道他何時中堂下課，又不想去學校枯等，便拖到下午。這一針穿刺過去並不難過。至少比我在臉上穿刺還不痛。
期間，除夕聚餐的同學打來提起此事，我才知道原來學長一直以為是我想請他當我的銅人讓我下針。
整個下午，我腦子裡一直對於學長的「從容負義」感到驚訝，遂興起詢問他有沒有興趣互相練針。
晚上我終於鼓起了勇氣去電詢問，並得到了正面的回應。
來美西之後，想找一個練針的伙伴，如飢如渴。可惜幾個原本讓我深抱期待的對象，每個都狀況一堆，都落了空。當初覺得不會考慮的對象，反而最後出乎意外地最接近我對一個學伴的期待。
Posted: Schoolwork (課業)
花了一番工夫，儘快地把內經素問的前十五篇，很快地咀嚼過一次。離透徹明白自然是還有很遙遠的距離，也沒有勉力去背誦。但自認在儘可能短的時間內，參酌不同的版本，並且盡力地理解。
接下來的篇章，看起來像是要進入了生理、診斷、刺法的重心。不再像前面老是在講天地之道，人又如何與天地四時相應而生。但是，我相信中醫學到最後，還是回歸到人與自然的和諧共生，中醫以此為始亦以終。因此，我沒有跳過它們，勉力地讀過一次。
想到將聽臨床經驗豐富的醫師，來講後面篇章的內容，我不禁興奮雀躍。
Posted: Schoolwork (課業), TCM notes (中醫筆記)
學習中醫，到目前為止，讓我覺得最渴望卻又最難得到的，是一個能盡情練習的對象。
書上、課堂上講到的穴位定位，或是對於疾病的診斷、處方、病程的預測，都必需要在真人身上去找、去扎、去練習。對於一個還沒出道的中醫習者來說，最有可能遇到的對象，不外乎自己的朋友、親人。不過，這些人對學習者的期待，可並不寬容，診斷、扎針、處方的過程中，只要有什麼出乎意外的事，心中的不信任都會被放大。尤其是自己的親人，從小看著長大，更難有足夠的信心。還會有些人，存心想考你，什麼都不想說，要試試有沒有辦法只摸脈就能講中病情。
事實上，在學習醫術（我想中西醫皆然）的過程中，需要很多的白老鼠。比如說，要開始從書上的平面插圖，改成在立體的四肢上去找穴位，斟酌進針的角度、深度、速度，扎針時還要怕病人忽然痛得跳起來，或出血，或扎進腹腔。又比如說，病人講的症狀，可能有一堆，要怎麼從紛亂的症狀中理出頭緒，對應到書上的條辨與處方，又要如何在處方上量身訂作。又比如說，針扎完了、藥吃了，沒效怎麼辦？或是第二天狀況變得更糟，或是原本沒問題的地方現在出了問題，或是治療過程中的正常現象，得說服病人安心繼續接受治療？或是怎麼知道是自己犯錯，又怎麼收拾？
這些事情，如果是執業後，發生在病人身上，處理不好時會賠到死。如果是當學生時，發生在自己的親人、朋友身上，會不會賠上他們往昔以來的信任或情誼？
這趟返台，我在自己三代的親人之間，觀察猶深。以後，親人之間的問題，我大概會通通叫他們去看我信得過的同業吧！
我也更確定了我之前的想法：在學習的過程中，最好的白老鼠、銅人，是一同學習的同窗。彼此可以程度不佳，只要程度相當即可。能深深明白對方在學習、在練習、會不斷犯錯、要在錯誤中一同檢討問題出在哪裡，然後可能再犯其他錯誤。能讓對方安心地卸下自己的心防，可以自在地赤裸裸地不需掩視自己的一知半解，自在地在他身上摸來摸去，確認一個個的穴位有沒有找對，乃至不敢扎針或透針時，可以叫他放心地進針。可以一同討論處方下去後的感覺。互動可以輕鬆，心態則要嚴肅。
只是，在同學中，要找到這樣的學習伴侶，亦難可得。不知道是不是同學中有人與我有同樣的渴望？希望我們能發現彼此。
Posted: Schoolwork (課業)
比起黃帝內經和神農本草經，這東西真的是有趣的多了。張仲景能把人的病程和治療作這麼精細的分辨，真是有一套。
這比起學校的中醫基礎理論課程，更有趣實用多了。
聽說有人已經把傷寒論的條辨和處方，寫成電腦軟體。真好奇那軟體長什麼樣子，用什麼方法寫的。
我倒是覺得knowledge based system的架構應該蠻適合的。
Posted: Schoolwork (課業)
沙門夜誦迦葉佛遺教經，其聲悲緊，思悔欲退。
佛問之曰：汝昔在家，曾為何業？
對曰：愛彈琴。佛言：弦緩如何？
對曰：不鳴矣。弦急如何？
對曰：聲絕矣。急緩得中如何？
對曰：諸音普矣。
佛言：沙門學道亦然。心若調適，道可得矣。於道若暴，暴即身疲。其身若疲，意即生惱。意若生惱，行即退矣。其行既退，罪必加矣。但清淨安樂，道不失矣。
（佛說四十二章經）
跟要好的同學，會討論到她自己和她家人的身體健康狀況與變化。對於中醫生理才剛開始入門的我，會想試著收集一些問診上的資訊，但對於病情與病因的判斷，卻是一點都沒有概念。治療，更別說了。
這更加深的我想把幾個主要經典讀完一遍的急切感。事實上，我已經把針灸和黃帝內經半途而廢，暫拋腦後了。先前有一位前輩是這樣念的，讓我相信這樣做應該還是可以。昨天一個網友還打了一個比方，張仲景的傷寒雜病論像protocol，內經像RFC。就是說，當參考書查就好了。（protocol和RFC都是電腦網路的術語。但我其實覺的傷寒雜病論像library。）
不過，要診斷、處方，要先知己知彼。知己者，清楚手上作戰的武器（藥），各有什麼特性；知彼者，對（正常的）生理與（不正常的）病理變化有充份的認識。如此，才不會為（西醫的）病名和紛雜的症狀乃至於可能互相矛盾的病人自述給迷惑。
如果想趕快，連本草也都當參考書來查，那好歹藥性總義得先弄懂、有概念吧！偏偏，這東西也一點都不好懂。即便老師曾有很清楚的解說，我推進的速度仍如牛步（如果自己看是絕不可能懂的）。但也是留了幾片疑雲待解。
在不知己又不知彼的狀況下，進入傷寒經典，會不會只是照本宣科？我只覺得心好虛好虛。
還是得按捺下來，不應操之過急。行遠必自邇，即便想直接進入仲景的著作，還是應該分頭並進，同時把其他的基礎經典也拿著看。把目標設定在十二月回台灣以前，把內經、本草、傷寒讀完一遍。明年三月前想辦法看完一遍金匱。
肝屬春。肝病的病人，在正常的狀況下，是不會死於春天的。春天也是治肝收效最快的季節。這是內經上的教導。講的是自然的狀況下。而現代人因為西醫的介入治療，就不一定是這個樣子了。
聽到老師講這句話時，我想起自己一位肝癌過逝的親人。西醫查到時，已是末期。那是年初時。醫師說，活不過一兩個月。也因為末期，西醫無法給予奪命三招—化療、放療、手術—使他的死亡不致加速。算命則說，他活不到夏天。
最後，他真的在立夏的前一天走。
以上，是個人對內經的一個小見證。
Posted: Schoolwork (課業), TCM notes (中醫筆記)
上中藥概論的老師，講到男醫師女護士容易產生婚外情。
簡而言之，肌膚相觸，日久生情。
在手術房裡，護士幫醫師擦汗，還得幫醫師接尿。（我才知道原來長時間的手術，外科醫師是寸步不離手術房的。）
值夜班的時候，醫師被叫起還看病人。要抽血或注射，看護士睡得甜，不想打擾，就自己動手。護士感念在心，改天又幫醫師買個便當，看到醫師扣子脫落了又主動說要幫醫師補。護士用的機器出了什麼狀況，醫生又主動地去幫忙修…
以上換成女醫師男護士也一樣。「在美國，乃至現在的國內（她是中國來的），男男、女女也都很難說」。
呵呵，所以我就說嘛！整天鬼混在一起，遲早會出狀況的。
手也不要亂牽，會把心給牽走。掌心是心經所達之處，有勞宮穴。所以這樣講，在中醫裡好像也是說得通的。：）
覆盆子（raspberry），原來可以補腎狀陽，固精縮尿，治遺尿、尿頻、遺精、滑精。是男人的好朋友。覆者，蓋也；盆者，骨盆也；子者，種子也。
不知道明天Publix和Sam’s的raspberry會不會被搶購一空？
Posted: Gossip (閒扯八卦), LGBT (性別、性), Schoolwork (課業)
當初，在選學校時，首選是Orlando的一所中醫學校。雖然是英文授課，但寄望可以近水樓台，常去Merritt Island跟診。英文授課，未必是壞處，至少更清楚怎麼用英文來解說中醫的內容。
後來，老師把我趕到加州念書。
這所學校是韓國人開的。所有課程都有三個班—中文、韓文、英文。我原本的理想，是中醫上中文，西醫上英文。天又不從人願。英文的課程，多半是韓國人或中國人教的，加上中文部的西醫老師上課頗為紮實，所以，我變成所有課都上中文。
我喜歡這所學校同學的兩點。第一，同學來自個種背景。有年紀輕輕，二十歲出頭來念，有博士念完來念，有會計、電腦念一半來念，有辭掉薪水不錯的工作來念，有退休的老師、老板、家庭主婦來念。第二，大家上完課各自回家，沒有potluck，也幾乎不找吃飯，更不會聚一起看球賽，或者找人陪逛街花錢。聚餐？其實每天都聚餐—好些人會從家裡帶些點心、水果來課堂分老師和同學吃，所以一邊上課就是一邊聚餐。來到大城市，想不到我反而可以過單純的生活。
讀本草經，列為上經（多食無害）的第一味藥，就是赫赫有名的朱砂。這東西，在台美兩地，都因為含汞而被禁。名藥因此蒙塵。一嘆。
昨晚踢被，早上是被冷醒的。不知是不是因為受涼，今天儘管大熱天、儘管在外面都穿著鞋襪，腳底卻冰冷了一整天。早上的每次大便，也都不成形。
晚上，用一罐蕃茄罐頭，分成兩半。一半拌義大利麵吃，一半煮成蕃茄炒蛋。
吃完飯，看了一個多小時的本草經後，竟然發現整個腳底熱了起來。
色紅入心？真是有趣！
那，希望我現在煮飯時加重小麥，也會對肝有些幫助。
早上傳真給我的中醫，其中談到9/26的狀況（和9/9略同，最近幾個月感冒或「中暑」大概都這種狀況）。處以桂枝附子湯。果然我9/9時有猜中。至於附子指的是生附或炮附？想想早上看內經時關於陰陽的解說。心想應該是炮附吧！用以固表，處理我輕易出汗的狀況。
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