4
January
2009
January
2009
榮穴與時症0
回美國後，時差一直沒真正調過來。白天時精神明顯較差，尤其是中午時分和傍晚，特別想睡。
今天中午，決定發狠下心經的榮穴。果然，針一進去，精神就來了，效果好的讓我驚訝！
手掌上下針，入一公分餘也沒有我想像中的痛。
28
December
2008
December
2008
神奇的足三里0
記得第一次被醫師下針後，腳底足足熱了一兩天。讓我印象深刻。後來，我自己身上扎針的經驗，對照書本中的內容，知道關鍵是足三里導氣下行的效果。
這一次回台，第一次在阿娘身上下針，就是很特別的導痰手法。在同一個穴味上，針沿不同方向穿刺，當然是讓她嚇破膽，還討來一頓罵。讓我大嘆自己的親人以後還是只能送給別人醫。
直到前兩天出門玩時，朋友的背部痠痛，因為時間不夠，只來得及在正面扎足三里和足臨泣四針。下針的反應很痠麻、背部很爽、腳底熱了兩天。
阿娘在旁邊，目睹到這四針下去的效果，和朋友的稱讚。回到家後，對於我遊說再挨我三針，直接點頭同意。今天中午，便在她的關元、足三里下針。起針後，午覺睡到她想把腳露出來。這輩子她從沒想到腳可以熱成這個樣子。她毫不猶豫地決定我回美國後她要每天自己灸足三里。
晚上，想在她腿後側練針，她也同意。於是，這輩子第一次下了膕（膝）窩的陰谷、委中。其中一針用呼吸補瀉的手法。拔那支針時，她說：「不知道為什麼，這隻針感覺特別不一樣。」明天換個穴位作同樣的事，看看是否真是補瀉手法造成的差異。
看明天能不能扎背後的腎俞、京門。
24
December
2008
December
2008
下針2
記得半年前第一次練針，從針管後將針拍進皮膚後，得花足足一兩分鐘，才能把針慢慢地完全扎進去。那還只是一寸針。所以，如果要在腿上扎個十針，扎完最後一針時，第一支針也留針夠久了。
更糟糕的是不管怎麼摸都覺得沒摸到穴道。老師課堂上講得天花亂墜，我找起穴來完全不是那麼回事。
現在，手對於肌肉的紋理有很清楚得感覺。心中也對於「找到穴位沒有」有了一種奇妙的信心。至少，在自己身上找穴時是如此。
以前，即使扎對位置，也不常有感覺。現在，進針又快又狠，插提捻轉比起初試扎針時，乾淨俐落太多，痠麻脹的針感也就如家常便飯了。
今天晚上，扎下半身的止癢穴位，準備了八支針，才把兩支剛送進三陰交，抽送幾回，竟然癢就去了。真是開心！
24
December
2008
December
2008
附子0
到生元藥行買了一些藥材。順便看到了這家藥局的附子。一種是未切的整顆生附子，外表全黑，切片後還看到許多的結晶鹽。說是鹽製過的，煮前須先泡水數回將鹽去掉。如果說要買「生附」，這就是他們拿出來的東西。我心想，這是鹽嗎？還是所謂的「膽巴」？
整顆的附子，比我想像的還大許多。生元的人竟然跟我說，下次要先打電話問，免得店裡沒藥賣給我。我心想，這東西還真是少人用呀！
另一種是白附子，都已切片過，呈棕黃色。
他們家的「炮附子」，是薑製附片，色澤是灰黑色中透著棕黃色。
還有一種，木盒上寫著「天雄」，與薑製附片看起來沒有不同。
原本去之前，想各拿半斤的生附與炮附。去了之後，後悔沒有先把神農本草經的講義讀過。我想，這種峻藥還是回美國跟有在大量使用的中醫拿好了。
回家的路上，才想到應該還可以買個半斤麻黃。在加州，我在藥行只找到蜜製過的麻黃。
想起回台之前，我原本算打算把四百餘味藥材，各帶一小包回去當標本。回來之後，才覺得這麼做有些天真。就算一小袋藥材只要五元，這樣也都要兩千多，何況不可能所有藥都是這種價錢。
21
December
2008
December
2008
針灸疑問0
陽池透大陵，老是卡住，透不過去。養老透間使，熟練度仍不夠，有時半路就痛到過不去，有時過去了卻沒到間使。惟一終於玩成功的，是陽陵泉透陰陵泉，在買了一盒十公分的長針後，終於成功穿過我的蘿蔔腿前後。
手少陽經繞耳後的幾個穴位—顱息、角孫—不知道怎麼定位。「眼四穴放血」的耳尖指的是角孫嗎？
委中放血是不是該扎在靜脈上？
湧泉、照海不敢下。
12
December
2008
December
2008
Stranger on Taipei streets0
走在台北的街頭，感覺自己像個陌生人。信義計畫區裡好幾塊空地被高樓取代。
沿著忠孝東路往西開，樓房、路燈、建築物、人行道顯得陰暗而陳舊。中興紡織大樓成為兆豐金控大樓。許多台北家附近的店家也關了或換了老板。兩年半前燙我頭髮的美容院，包括經理所有的店員都換了。連捷運的車廂看起來都漸有老態龍鍾。所有的變動，一古腦地把我從小到大對這條路沿線，自童年起的印象通通倒了出來。我還記得小時候一個人從南港研究院搭公車到台北車站與媽媽會合，下車後找了半天卻見不到人，哭得好慘。還記得小時候從永吉路一個人搭車到工專新村、到審計部站學書法。我還記得念高中時，恰逢交通黑暗期，每天在施工的忠孝東路上，單程花一個半小時，去跟一班禽獸大男孩一起上課的日子。
記憶如此鮮明，與眼前看到的黯沉，形成強烈對比。是我的心理作用嗎？
前天返台時，在飛機上看了海角七號。第一個感覺是裡面的關係有點亂，跟我看楊德昌的一加一不等於二的感覺差不多。機車行的伙計跟三個孩子的老闆娘外遇（「一隻母親蛙背兩隻公青蛙」）。第一次跳著看時，看到友子搥男主角，哭訴他怎麼可以欺負她？我以為友子被性侵了。第二次仔細看時，才看到原來是因為工作的關係覺得被欺負，酒後抱怨。結果，我心裡剛鬆一口氣，她就被男主角抬上樓給上床了。
天呀，怎麼會這樣？
第二，我不懂那七封信的內容，跟這個電影裡拍的人物的故事，倒底有什麼關係。
不過，這部電影太紅了，害我不敢罵他爛。我想，應該是我資質駑鈍，自己沒看懂吧！
在重慶南路，買到了不用LED的筆型手電筒。找到了十公分（四吋）針。買到了一斤$150台幣的艾絨。連醫用的採血片一百支都只要$150台幣。（喵的，在佛州時，診所十幾支賣我好幾塊美金，鐵定是沒先把進貨價查清楚。）台灣買的針雖然比在美國買的貴。但不論中國製或台灣製，皆為單一包裝。針的品質（磨得好不好）、針感如何，因為只玩了一根，還無從比較。
接下來的日子，要繼續採購。
4
December
2008
December
2008
乳食生滿病0
有人拿內經裡的一句話，「乳食臟寒生滿病」支持遠離牛奶的論點。
基本上我從自己的實踐經驗，完全同意人該遠離乳製品，尤其是今日集約化生產的乳製品。不過，要是拿內經裡的這句話，我就覺得實在算是移花接木了。
原文是這樣的：
黃帝內經 素問異法方宜論十二
黃帝問曰：醫之治病也，一病而治各不同皆愈何也。
歧伯對曰：地勢使然也。故東方之域，天地之所始生也，魚鹽之地，海濱傍水，其民食魚而嗜鹹，皆安其處，美其食，魚者使人熱中，鹽者勝血，故其民皆黑色疏理，其病皆為癰瘍，其治宜砭石，故砭石者，亦從東方來。西方者，金玉之域，沙石之處，天地之所收引也，其民陵居而多風，水土剛強，其民不衣而褐薦，其民華食而脂肥，故邪不能傷其形體，其病生於內，其治宜毒藥，故毒藥者，亦從西方來。北方者，天地所閉藏之域也，其地高陵居，風寒冰冽，其民樂野處而乳食，藏寒生滿病，其治宜灸倦，故灸倦者，亦從北方來。南方者，天地所長養，陽之所盛處也，其地下，水土弱，霧露之所聚也，其民嗜酸而食胕，故其民皆緻理而赤色，其病攣痺，其治宜微鍼，故九鍼者，亦從南方來。中央者，其地平以濕，天地所以生萬物也眾，其民食雜而不勞，故其病多痿厥寒熱，其治宜導引按蹻，故導引按蹻者，亦從中央出也。故聖人雜合以治，各得其所宜，故治所以異而病皆愈者，得病之情，知治之大體也。
我想它真的要講的重點，是人的疾病，會因地而有不同。也會發展出不同特色的醫學、治法。
28
November
2008
November
2008
華人醫師不尊重病人隱私又一例5
在某個講習會上，主講的醫師講到不能為了多賺病人一些錢，而把療程故意拖長。他講到初在美國執業時，一個病人是某某泰國餐館老闆的媽媽。她很快被醫好後，就幫他介紹了將近二十個新病人。
我聽了以後當場替這個醫師覺得好丟臉。難道病人得的不是「隱疾」，就不需要隱私的保護？他有再好的醫術，如果沒有入境隨俗，把對隱私的尊重當成醫德的一部份，就永遠踏不出亞洲人的圈子。沒有辦法給病人一個舒服有安全感的就診空間與氣氛，就不會有名人上門。
更等而下之的，是在亞洲人開的蔘藥行受聘，在店裡的角落，擺一個書桌，連屏風都沒有，直接幫病人看起病來的中醫師。
以前，我看的美國人醫師，初診時都會給一份「Notice of Privacy Practice」（見附圖），內容鉅細靡遺地列出院所對於病人的病情與病歷，只會在哪些條件之下，做哪些應用。這一點，我在亞洲人的針灸醫師診所，還沒有見過。沒有這樣的形式，更沒有實際的行動。到目前為止，對於亞洲針灸醫師和中醫學校學生的所見所聞，只有「失望」兩字可以形容—除了少數的例外。
13
November
2008
November
2008
十九畏口訣0
我實在是不習慣中規中矩的古人歌訣。所以自編一句，縱向把它們串起來。
古人版：
硫黃原是火中精，朴硝一見便相爭；水銀莫與砒礵見，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情；丁香莫與鬱金見，牙硝難和京三陵；川烏草烏不順犀，人蔘最怕五靈脂；官桂尚能調冷氣，若逢石脂便相欺。大凡修合看順逆，炮爁炙煿莫相依。Etta版：
釘貫穿人，狼巴流水呀。
丁香—鬱金
官桂—石脂
川烏、草烏—犀牛角
人參—五靈脂
狼毒—密陀僧
巴豆—牽牛
硫黃—朴硝
水銀—砒礵
牙硝—三棱
8
November
2008
November
2008
養老透間使0
養老透間使應該是所有的透針組合裡，最好扎的一對穴道。
左手已經透到手臂對側的皮下，只是沒到達兩筋（掌長肌腱、橈側腕屈肌腱）之間。至於右手，針才進去一寸不到，就痛到不行。而右手，卻也是我長期使用電腦傷害較重的一側。
地倉透頰車的難是難在往自己臉上扎針的心裡障礙。只要針進去了，7.5公分的長針在皮下挖隧道並不會讓人難過。不過，因為臉是有弧度的，很容易半路針頭就頂出來了。如果把針與皮膚的夾角加大，不那麼貼，我又會有點擔心直接自口腔內面穿出。
陽陵泉透陰陵泉、商邱透丘墟，我則是每一次都打到骨頭上，失敗。惟一一次把7.5公分的長針通通扎進去，卻還是因為小腿太粗，沒辦法從膝窩上看到針是否在皮下到達正確的位置。真希望有四寸或五寸的針可以用。（真的有得買，下次補貨時記得買一盒五寸針！）
肩上的透針穴位組合，是我惟一沒法自己練習的區域。會因為視角的關係，進針方向偏差，更擔心扎到大條的血管或神經。
23
October
2008
October
2008
就醫與病人隱私保護2
昨天第一次到久仰的C醫師診所，讓他接手處理我目前的狀況。他查我問題的過程，讓與我同行的好友C6算是開了眼界，竟然也接著掛號看診。
沒錯，C醫師也姓C。我好像跟姓C的人有宿世的因緣。以後就幫他編號為C7吧！
我和C6兩個人昨天都被扎針。嚴格來說這我是第一次給醫師幫我下針。我第一次知道什麼叫作「得氣」的感覺。也了解到什麼才叫作「立竿見影」。一直到回家乃至深夜，我們兩個人的手腳都發熱。尤其C6平常就手腳冰冷，這個印象會讓她足夠難忘了。而我，平常自己扎針都是「竿拔影除」，昨天才親歷針灸不是症狀「控制」。
C7醫師在我的脈上、耳朵、腹部都查到很明顯的先前賀爾蒙用藥所造成對心臟的傷害。
C7醫師對於煮藥，特別交待不要用鋁鍋。我願意試試不銹鋼鍋。甚至想往來測試。
如果我歸納出四月以後吃藥的預期效果總不如預期，是鍋子的關係，我就可以跟台灣的中醫老師報告她的教導可能有問題了。
另外，我很意外在C7跟診的同門師兄們全都知道我性別的狀況。回到家後，我才越想越不對。
我對於自己的性別相關的細節與話題，雖然不會避談，卻也不會主動談。我不會擔心別人私下八卦，因為這一定會發生，是我一生都會面對的狀況，我早就學會坦然待之。
昨天的問題是在於，C7醫師與同門師兄，應該是從我在佛州的醫師知道我的事。那麼，我在佛州的醫師便犯了嚴重的錯誤。
我的病情、我的性別狀況、用藥需要，都可以被拿出來討論，作為教學之目的。事實上我應該會是個很好的醫案。不過，依據對病人隱私的規範，我的醫師不應該讓我的身份能被識別（identified）。比如老醫師雖然在網路上寫出了好多的案例，卻不會讓人知道這些病人的名字一樣。
更不可以在討論之外，還說「這個人」現在來加州念書了。
我不是說不能介紹我給其他師兄姊。而是說，因為身份是我的醫師，所以不應該談我健康狀況和相關隱私，即使是出發點是請加州的師兄姊幫忙關照。即使我不是跨性別其實都不應該提。其他的師兄姊也許遲早會知道我的事，但那應該是他們自己聽來的才對。
這個錯誤，我要找個機會跟這些師兄們提出來。希望大家以後執業，都不該犯這種錯誤。
我會告訴他們，雖然我相信同門的師兄弟姊妹，但是不得不提醒他們，我的隱私外洩，可能會讓我帶來人身安全的威脅乃至殺身之禍。這種事到今天都還不斷發生，包括佛州、加州都一樣。
另外一個比較有趣而我沒有答案的事情是這樣的。幫我問診的這位擔任助理的師兄，見到我在初診問卷上把所有跟月經有關的問題跳過不答，卻也沒有追問我。當然，健康的重要表徵之一「早上起床男人應該勃起，女人應該雙乳頭敏感」的問題，我同樣跳答，他當然更沒追問了。
不待C7醫師告訴我「我們都知道妳的狀況」，我就先心裡有數了。
當你已經知道你其實不該知道的事，是該裝作不知道，而可能讓病人有點尷尬，或是該裝作沒看到，卻讓病人意識到你知道了秘密？
雖然自己是跨性別者，我卻一時沒有答案。
基本上，我不輕易看醫師。就是因為我看醫師一定會全盤告知我的狀況，尤其是看中醫的時候。因此我對醫師很挑剔。遇到一個無法處理我的狀況的庸醫，或遇到我顧慮會他會因個人的價值判斷影響醫治工作的醫師，就是多一個不必要的人知道我的隱私，甚至幫我帶來額外的困擾。因此，我是不會就近找其他還沒學成的師兄姊看的，因為他們還不是「醫師」，就更不受病人隱私相關的規範約束了。
在C7醫師的診所，讓同門師兄的助理先問診，本身其實沒什麼錯，只是我真是完全沒心理準備就是了。
會發生這樣的狀況，全是起因於我既是「病人」，又是「同門」的雙重身份。這之間會讓人在拿捏時疏忽。
話說回來，其實我當初離開佛州時，是有向我的醫師提過，可以跟C7醫師和其他的師兄姊提我。把我轉給C7醫師，而提到我的狀況，是完全合理的事。跟其他的師兄姊即使不提我的狀況，我都還是很容易被identified。畢竟，哪那麼容易找到第二個跨性別病人？:)
我雖對知道事件始末感到好奇，卻不在於對任何人不高興。而是這是一個很好的醫學倫理個案。
11
October
2008
October
2008
行遠必自邇0
沙門夜誦迦葉佛遺教經，其聲悲緊，思悔欲退。
佛問之曰：汝昔在家，曾為何業？
對曰：愛彈琴。佛言：弦緩如何？
對曰：不鳴矣。弦急如何？
對曰：聲絕矣。急緩得中如何？
對曰：諸音普矣。
佛言：沙門學道亦然。心若調適，道可得矣。於道若暴，暴即身疲。其身若疲，意即生惱。意若生惱，行即退矣。其行既退，罪必加矣。但清淨安樂，道不失矣。
（佛說四十二章經）
跟要好的同學，會討論到她自己和她家人的身體健康狀況與變化。對於中醫生理才剛開始入門的我，會想試著收集一些問診上的資訊，但對於病情與病因的判斷，卻是一點都沒有概念。治療，更別說了。
這更加深的我想把幾個主要經典讀完一遍的急切感。事實上，我已經把針灸和黃帝內經半途而廢，暫拋腦後了。先前有一位前輩是這樣念的，讓我相信這樣做應該還是可以。昨天一個網友還打了一個比方，張仲景的傷寒雜病論像protocol，內經像RFC。就是說，當參考書查就好了。（protocol和RFC都是電腦網路的術語。但我其實覺的傷寒雜病論像library。）
不過，要診斷、處方，要先知己知彼。知己者，清楚手上作戰的武器（藥），各有什麼特性；知彼者，對（正常的）生理與（不正常的）病理變化有充份的認識。如此，才不會為（西醫的）病名和紛雜的症狀乃至於可能互相矛盾的病人自述給迷惑。
如果想趕快，連本草也都當參考書來查，那好歹藥性總義得先弄懂、有概念吧！偏偏，這東西也一點都不好懂。即便老師曾有很清楚的解說，我推進的速度仍如牛步（如果自己看是絕不可能懂的）。但也是留了幾片疑雲待解。
在不知己又不知彼的狀況下，進入傷寒經典，會不會只是照本宣科？我只覺得心好虛好虛。
還是得按捺下來，不應操之過急。行遠必自邇，即便想直接進入仲景的著作，還是應該分頭並進，同時把其他的基礎經典也拿著看。把目標設定在十二月回台灣以前，把內經、本草、傷寒讀完一遍。明年三月前想辦法看完一遍金匱。
肝屬春。肝病的病人，在正常的狀況下，是不會死於春天的。春天也是治肝收效最快的季節。這是內經上的教導。講的是自然的狀況下。而現代人因為西醫的介入治療，就不一定是這個樣子了。
聽到老師講這句話時，我想起自己一位肝癌過逝的親人。西醫查到時，已是末期。那是年初時。醫師說，活不過一兩個月。也因為末期，西醫無法給予奪命三招—化療、放療、手術—使他的死亡不致加速。算命則說，他活不到夏天。
最後，他真的在立夏的前一天走。
以上，是個人對內經的一個小見證。
11
October
2008
October
2008
五臟補瀉2
這東西，實在找不出什麼規律來理解和記憶。有點痛苦。
| 苦X，急食Y以Z之 | 欲X，急食Y以X之，以Y補之 | 以？瀉之 | |
| 肝 | 急/甘/緩 | 散/辛 | 酸 |
| 心 | 緩/酸/收 | 軟/鹹 | 甘 |
| 脾 | 濕/苦/燥 | 緩/甘 | 苦 |
| 肺 | 氣上逆/苦/瀉 | 收/酸 | 辛 |
| 腎 | 燥/辛/潤 | 堅/苦 | 鹹 |
7
October
2008
October
2008
練針0
前面幾天屢試不爽，只要出去吃東西， 身上已經漸漸平息下來的癢都會蠢蠢欲動。正好又碰上我的湯藥吃完，新藥未寄達。遂決定再來練針。
許久沒有自己下針，實在是因為前陣子居無定所，無心於此。另一方面是自己下針的效果常常並不顯著，讓我常懷疑針灸能有多少效果。
昨早上，先下左手上的合谷與曲X，沒什麼效果。起針後再下右手，先調整了一下入針方向，效果就非常理想。後來就問C6要不要在我腿上練針。我心想，看看別人如何定位，或許可以糾正自己不自知的錯誤。
我開出足三陰和足陽明上的一堆穴位，當場讓她傻眼。因為兩個人都不專業，我們可以很自在地在對方面前一邊翻書，一邊慢慢定位，也不怕讓挨針的人覺得害怕。
「我寧可妳慢慢查書慢慢找，不要不專業裝專業。」我還先在手掌後側的後溪刺了一針讓她壯膽。
就這樣，在自己和同學身上練那麼多針後，終於也有同學在我身上練針了。效果也還不錯，濕癢俱除，一覺到天亮。
收到老師的家人寄來一張支票和一封鼓勵的信。真是讓我意外與感動，我會好好努力不負期望的。
明年的跟診開始接受報名。表填完了，只差一張兩吋照片。據說Costco拍很便宜。不過，為了一組兩吋照片，要去搞一張會員卡，會不會有點瘋狂？
3
October
2008
October
2008
懂越多越知道害怕7
一個佛州的好友來加州，我跑去一起吃了個晚飯，然後回好友下榻的飯店與她和她家人聊到了十一點多才離去。她是在佛州、在加州都被我這台車子接送過的第一人。
回到家裡，花了些時間看了ptt VISA板上的拒簽經驗，拖到了一點才上床睡覺。今天早上，六點多醒來，竟然還覺得好想睡。再睡，醒時已過八點。雖然睡意已去，卻發現眼睛痠澀，手的握力極差。我驚訝於晚睡對身體的破壞。
肝經有絡（連結）到眼睛的後方，肝又主筋。所以一個人眼睛不好、手不能握，大有可能都是肝出了狀況。
秋天，按黃蒂內經的指導，是應該早睡早起的。（春夏晚睡早起，冬天早睡晚起。）
以前，還沒開始想讀中醫前，許許多多的症狀，我其實都有過經驗，只是以前多半不知道怎麼解讀，也就不覺得有什麼大不了，不以為意。現在懂得越多，遇到這些症狀發生時，越懂得害怕，也越知道節制。
就連看好友的氣色，與對話中所問到的一些點滴資訊，再配合我對她生活習性的了解，事後想想，我也都會覺得擔心。
傍晚，開車出門，到市中心附近的中國城裡的書店，把這學期用的六七本教科書大致買齊。總共花了$75。比起英文的醫藥教科書，中國的簡體書真是便宜，雖然印刷的品質實在令人不敢恭維。
回程，在路上的一家台灣小吃，點了一盤蚵仔煎、沙茶牛肉、麻油炒腰花，同學和我兩個人共花了$29。算是難得的一次出遠門。以後這樣的機會應該不多了。
29
September
2008
September
2008
第一天上課4
終於盼到了這一天。今天上的針灸概論。老師畢業於南京，是個年輕優雅的書生。
從此，除了週六以外每天都要上一門四小時的課。有點像是小學二年級的生活。一門課感覺還好，不知道六門課一起壓下來是什麼樣子。
我自己也開始了課外的中醫教材的研讀。不過，六門課外，是不是還能好好把學校不教的中醫經典讀過？
我開始意識到，自己的心態與作法要改變了。從今天起，我不再是個中醫的業餘愛好者。我不再只能興之所至，想看什麼就看什麼。我不再能只懂幾個好用的穴位、方劑。我不再能只知其然不知所以然。我甚至連寫中醫有關的文章的時候，都需要更謹慎。
我得像小學生或私塾童子一樣，過規律、甚至是有紀律的生活。在固定的時間，定下來把該讀的東西讀完、背熟。該看教科書、讀經典，不能再花太多時間漫遊在網路上的中醫文章。我得做好心理準備，以前最想做的這些事，成為本業後，難免變得無聊、困難重重，就像使用電腦軟體很有趣，接受電腦工程師的訓練卻完全不是那麼回事。
要成為一個醫人而不只是醫病的良醫，我甚至得好好回頭把四書、史記拿來看。論語是我的第一部從課外讀物變成功課的東西。
「善針者，善導引也。」下針要能立竿見影，除了選穴、定位、補瀉手法的嫻熟以外，醫師身上又有足夠的正氣，既能有很大的加分效果，也能讓醫者自身避免病氣所害。因此在自己的人格提昇、氣功的鍛鍊，同樣要每日不斷提醒自己。
最後，兩年後臨床要碰上許多講英文的病人。對自己的聽說能力，應該要比當工程師有更高的要求。
時間有限，要做的事太多，更顯出生活紀律的重要。
延伸閱讀：對中醫教育的五點意見
20
September
2008
September
2008
A few reflections0
Yesterday, I received all replacement cards for all the credit cards and ATM cards that I lost.
With the help of R, I was able to replace my car’s broken window. The mechanic she recommended was an interesting person. The mechanic was a man in his sixties (or late fifties). Back in Taiwan, he was a practitioner in TCM or orthopedics. He could not understand why R and I would give up on what we had and devote into an area he left behind. “A physician can get sued for malpractice; a mechanic cannot,” he said.
Unlike other mechanics of Honda dealers who would give you a list of things suggested to replace or services to perform, this old mechanic from Taiwan was honest and always wanted to save customer’s money. I proposed a few things that I wanted, like tinting the new window, changing a weather strip, he just vetoed. “Why waste money on them?”
The mechanic in this repair store did a great job replacing the window. However, one thing upset me. One of the two rubber strips inside the bottom edge of the read window frame was bent downward. I asked an employed mechanic if he had a tool so I could flip it outward by myself. He just went a head to do it for me, maybe out of good heart to help a woman that has little idea about machines. The hook-tipped probe he used was the exact tool that I expected. What was unexpected was it left a stripe of torn tint film. Now, I really wanted to get someone to redo the tinting.
Unhappy at first, I soon recovered the mood and felt sympathetic about this employee. I even found a commonality between a mechanic and a physician. A physician’s prescription is like a sharp sword. A physician’s prescription should achieve its intended effect on the intended part of the patient’s body, just like a skilled swordsman waving a sword to cut clothes on a person. The force and speed should be just enough to cut the clothes open but not the person’s skin. This is the same with a mechanic, and no wonder the mechanic in Mr. Phu’s store back in Gainesville ignored my request to flip the rubber strip. Maybe that mechanic knew the consequences. A good physician and a good mechanic should know the consequences or side-effects of his treatment, and should employ all possible means to avoid them. A physician and a mechanic who has no idea on what consequence to expect is absolutely not a good one.
4
September
2008
September
2008
一望而知0
一個老外下午來我家裡，講完正事後，我們竟然聊起了針灸。
「I think I need it.」
看他竟然這麼說，便打蛇隨棍上，問他是不是有心臟病。我從他一進我家沒多久就想問這個問題了，只是第一次見面，深恐不妥，而一直按耐著不方便問。
果不出我的判斷，他不但心臟大有問題，還講了一堆病痛。
我把我的中醫的電話給他。問他能不能請一天的假去看醫師？命要緊！他說他每天都得工作，只能看年底下邁阿密與家人團員時，能不能經過Merritt Island去看看。
我很爛好人地告訴他，我們下週四會去，如果他要的話，可以搭我們的便車。我不知道他能不能禁得起一個人開這種單程就要三小時的路。我甚至很懷疑他能撐得到年底。
我只能告訴他，趕快打電話去約時間看病。剩下的，就是他自己的命了。
