July
2008
透視人體2
有個網站叫visiblebody.com，提供人體的立體模型供人把玩。使用者可以把一個個系統加上去，也可把組織器官一個個拿掉，可以放大、平移、旋轉，可以選取部份組織變成半透明。
我才知道原來橫隔膜（diaphragm）不全是水平的，是在肋骨包覆的範圍內，中脘穴真的是胃的下口。（我記錯了。這地方其實跟古書兜不起來。古書上說中脘（ㄍㄨㄢv）是胃的募穴，胃的下口則對到下脘，跟解剖學差有夠多；水分穴也離小腸的下口有一段距離，離小腸上口其實也很遠，不過，反正這不影響任脈上穴位的尋找。惟一沒有辦法精確定位的，是用來作參考點的曲骨穴，因為在恥骨，據說只能用「觀想」的方式定位。一笑！）也看得到膽管（common bile duct; cystic duct）、肝管（hepatic duct）、膽胰管（duodenal papilla）原來相對位置與連結是那個樣子。胰臟原來在胃後面、膽管穿過胰臟而不是跟胰管在外頭會合。知道胃接上十二指腸（duodenum；小腸的第一段），繞過胰臟，膽胰管在此匯入。知道肝長這麼大，遮到胃的前面。看到小腸接到大腸的第二結（第一節是盲腸，長了一條尾巴叫闌尾）。知道什麼是椎間盤（intervertebral disc）。
上下各一條大靜脈匯入右心房，右心室其實已經算是在前方，左右肺靜脈各循兩個洞進左心房，左心室可以說算是在後面，大動脈一出來就分出冠狀動脈包圍心臟，第一個分支向右、分至右手與右頸動脈，第二個分支直接上去為頸動脈，第三個分支向右手，然後大動脈的主幹繞向下通往全身。還有辦法把心臟幾個地方拿掉，看見左右心室的四組瓣膜。
國中健康教育課本第四課（？）的那個模型，實在差太遠了。難怪以前把人的心臟標本拿在手上把玩來把玩去，就是分不出來什麼是什麼。
有趣的是，脾臟（spleen）（網頁為Big-5碼）是歸到淋巴系統（高中生物好像有教過）。這麼看來，中醫裡的脾，應該比較接近西醫裡的胰臟才是。我想，很多器官的名稱，原已存在中文裡，在兩司百年前的學者開始慢慢引入西學時，很自然地需要把已經存在的中文名稱與西文對應起來。脾臟對應到spleen，看來好像是個錯誤。
腎臟沒有我想像的大（大概是因為高中生物課解剖的是豬腎，所以從此把豬腎當自己的腎），也比我過去所認知的位置不同，原來它是鄰著脊柱，距胸腔還蠻近的（以前中學的印象是泌尿器官都在骨盆腔）。膀胱也比我認識的位置下面很多，中極穴是膀胱的慕穴終於make sense。
中學的所有生物或健教課本的子宮剖面圖，我也一直沒真的看懂，直到對著這個3D模型繞了一圈，並且動手拆了一遍，才終於弄懂為什麼以前課本上的圖長那個樣子。
這些通通都是以前課本上手工繪的圖所看不出來的結構。如果以前學中學生物時，有這東西就好了！
