今天是今年上半年最後一次下Merritt Island看醫師。
過去十天，病情的變化有點起起伏伏又變化多端。我還把部落格的文章印了當小抄以免忘了重點。
一些點點滴滴的症狀反應看來，西藥幾乎肯定是最大的原因了。這解答了醫師心中的納悶：為什麼藥已經下了這麼重了，病情還是停滯不前。
期間這些點點滴滴的症狀，我的區分、判斷、處置醫師也都很同意。看來，真是久病成（自己的）良醫了。
我使用中與使用過的賀爾蒙治療藥物仿單，趁就診交給了醫師。我相信，對中醫來說，即使看不懂西藥的藥理說明，只要把那些副作用看過一遍，大概就能知道身體裡是什麼被搞出問題了。
以前，用藥沒發生什麼副作用（1, 2），顯然是因為身體機能都還正常，肝腎應付得來這些藥物的排解。年初那兩三個月的外務期間，不是兩天睡一次覺，就是三四點或日出後才睡，就不好玩了。當我辭掉會長工作的時候，其實表現出來的症狀很有限，一個是我某個陳年老毛病的細微便化，二是我失去了睡眠的主控。
就醫後，醫師都還因為我對一些問診的回答被騙過，到了第二、三次面診時才揭開裡頭這麼多毛病。其實約略同時，我也正好到了每年一度的用藥追蹤檢查的時候，只是抽了血後一直沒去醫務所回診。很好奇醫務所的驗血能看出什麼。我猜，最多是肝指數再高一點吧？
如果不是來美國前的五年間，跟著中醫老師做很多動作，而知哪些事該警覺，不知道再耗個一年，我會不會把小命陪上半條。
TS圈子裡有不只一個中醫，你們要不要考慮好好研究一下怎麼樣能夠在中藥上能對這些弟兄姊妹們有些助益。我很清楚有些西藥可以做到卻百分百違逆健康的事（好吧，有些TS如果一定要執著這幾個部份，恐怕就無解），中藥是做不到，不過我想，應該還是有很大的嘗試空間才是。
在診所認識了一位學佛的長輩D，簡短地交談了五分鐘，相談甚歡。回家的路上我在想，說不定去年感恩節時我們就有見過面了。
Posted: Health (健康), Health journal (筆記), Treatment (醫療)
在佛法中，修行有方便，有究竟。方便者，誦經、持咒、念佛、觀行，八萬四千法門，不一而足。究竟者，當下即是。
這些年來，看疾病的處理也是一樣，有方便，有究竟。究竟者，知因識果，了斷疾病的因，隨緣消業，老和尚以前有過一段關於佛法與醫道的開示，細細剖析。
不過，在科學昌明的末法時代，對許多人來說，因種種理由，佛法並不相應。舉個例子來說，觀世音菩薩普門品說，稱觀世音菩薩名號，水火不侵，惡鬼不害，賊匪退散，求男得男，求女得女。一般人聽了大概只會罵「騙笑耶」。哪還會細細去體會為什麼如此？
若有持是觀世音菩薩名者，設入大火，火不能燒，由是菩薩威神力故。若為大水所漂，稱其名號，即得淺處。若有百千萬億眾生，為求金、銀、琉璃、硨磲、瑪瑙、珊瑚、琥珀、真珠等寶。入於大海，假使黑風吹其船舫，漂墮羅剎鬼國，其中若有乃至一人，稱觀世音菩薩名者，是諸人等，皆得解脫羅剎之難。以是因緣，名觀世音。若復有人，臨當被害，稱觀世音菩薩名者，彼所執刀杖，尋段段壞，而得解脫。若三千大千國土，滿中夜叉、羅剎，欲來惱人，聞其稱觀世音菩薩名者，是諸惡鬼，尚不能以惡眼視之，況復加害﹖設復有人，若有罪、若無罪，杻械、枷鎖，檢繫其身，稱觀世音菩薩名者，皆悉斷壞，即得解脫。若三千大千國土，滿中怨賊，有一商主，將諸商人，齎持重寶，經過險路，其中一人，作是唱言︰『諸善男子！勿得恐怖！汝等應當一心稱觀世音菩薩名號，是菩薩能以無畏施於眾生；汝等若稱名者，於此怨賊，當得解脫！』眾商人聞，俱發聲言︰『南無觀世音菩薩！』稱其名故，即得解脫。
次者，由氣入道，由武入道。不用宗教語言說法，由動中入靜，調伏自己的身心。初學者見武術的形、體會身體的變化、疾病的改善，嚐了甜頭，而漸次深入修行。雖然在這條路上，我所見到的終極目標與佛法不同，其實卻是有更多相似之處。
再其次者是（我所見到的）中醫醫學。好的傳統中醫，對於初期的表症，一劑知，兩劑已。難治之症，也能在數週到數月之間讓病人恢復得差不多。
再次者，蓋一堆醫院的分院，像…就不提了。
在中醫的治療過程中，病人適當地配合飲食、作息、保持樂觀的心，對病人的人生也會有很大的改變。病人以後只要有病找中醫，每年大概只要批個流年，趨吉避凶即可。真的很讚，但最多也就是如此。總是還會生病，總是生命還是要靠良醫，所以我眼中視為「方便法門」。
由武術、佛法入道，走到一定階段，終會開始處理的是整個身心靈的洗滌汰換，真正的「上工醫未病」。我眼中視為「究竟」。
「方便」、「究竟」，並無高下或好壞之分。以方便化眾生，以究竟度眾生。一切端視眾生根器施之，最後總希望病苦眾生，能由方便而漸入究竟。
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「Get Lost」醫師的回應於此：http://tw.myblog.yahoo.com/pure_vivien/article?mid=1461&sc=1#1487
本來以為我在前文已經把我這些年來自己的探索，所找到的心中疑問的答案都寫了。不過「Get Lost」醫師的回應讓我又想到了一些。所以手癢還是略作評注穿插我自己的探索歷程。穿插只為了對照的方便。
相關舊文：
不恥下問
吃素反得大腸癌之二
不好意思, 借家安版面回應, 勿怪.
十分贊同 Etta 的觀念: 對於”人” 的全貌, 不管中醫或西醫的了解與陳述都有其偏頗與不足. 簡單的說, 就像是用盲人摸象的例子.
或許隨著文明與科學的進步, 我們能漸漸接近事實. 但不需去詆毀與攻擊自己所不了解的部份, 來彰顯自己.
“可重覆性”: 可反覆驗證, 是科學中很重要的要素. 目前西醫/科學 所有的發展,也都是能以符合這個觀念的作法. 被批評的西醫在大多數的時後, 結論也都蠻一致.
要以治病來比賽, 基本上就有 倫理 的爭議. 生命因其可貴所以更應 慎重其事. 只是拿出來當成 “比賽誰比較利害” ,我想應該沒有人會接受這樣的挑釁. 西醫的先賢們所重視的第一件事就是 Do no harm. （可惜兩千年後的西方醫藥已經沒有守住這個原則了，醫療手段本身或藥物副作用往往比所治疾病本身的問題更大。現在學藥劑的，看到斯斯那種「先研究不傷身體，再講究效果」的廣告，大概都會嗤之以鼻，因為他們知道（至少在西藥當中），沒有副作用的藥，大概找不到。但是，這句台詞能變成廣告，某種程度上顯示出民眾也都知道一般西藥都有副作用（傷身體；do some harm）。提出這一點，無意責怪西醫。相信現代的醫病雙方，對於西藥的「兩害相權取其輕」都已經有共識。只是，很多時候連「取其輕」也不是。）這也是所有醫療所應秉持的 最低底限.
從一個臨床醫師的角度, 我明確知道西醫不是全/萬能,我也知道治療界限在那. 但以病人的角度來說 ,我要求的就是百分百的 篤定與保證.
人之所以有趣(或無奈), 就是有太多不確定性與例外( 或許這也是目前我們不知道的現象)
診斷/ 治療癌症, 除了腫瘤科醫師外, 能了解甚麼樣子,甚麼程度, 做甚麼樣的治療算適切嗎? 考慮的因素很多, 並不像所述的每個人都開刀, 放療, 化療的….. 起碼要分清楚有無轉移…
就 “轉移性惡性腫瘤” 而言, 西醫有它的極限, 我不否認大多數是無法治癒的.（不是第一線西醫的錯，不過，期待西醫能在這時候，能告訴把乖乖聽話並寄託在西醫手中的病人，不要放棄其他療法的可能性，「西方醫學無法治癒」不能省略為「無法治癒」。可以告訴病人你不知道有誰高明，但請告訴病人「快快另請高明」，而不是篤定告訴他「無法治癒」，這才是在生命前的謙卑表現。）
幸虧這數十年來藥物的進步與對疾病的了解更深, 能有效的控制疾病, 降低治療副作用, 延長生命:
以” 轉移性大腸直腸癌” 來說, 從以前沒藥醫的 4-6 個月, 5-FU 時期的12-13 個月,到目前以標靶治療的22-24 個月 ,雖不能治癒, 但也提高生活品質, 延長了時間.（對病人來說，還是沒有藥醫。）
只是這些 ” 數字” 是一大群的病患在不同時期, 不同的臨床試驗結果所得到的數值. ( 當然也有能長期存活下來的….)
對於單一個案, 要精準的預估, 是有其困難的 [ 雖然已經有些指標 (biomarkers) 能評估, 但還不能百分百預測 ].而醫學/科學 發展的最終目標就是 希望能以每一” 個體 “, 作其特定的治療 ( individualized treatment)
而以 “局部性的惡性腫瘤” (意指未轉移), 能開刀, 當然在西醫是除惡務盡. 也幸虧之前的病患和研究, 我們知道某些癌症在某狀況下, 分期下是易復發的, 所以需要 ” 輔助性治療 ” . (化療, 賀爾蒙, 放療….)
它的目的在減少微轉移 (micro-metastasis), 降低復發的機會, 通常只作一陣子(半年左右). 但也不是每種癌症在開刀後都這樣做, 目前有幫助的是 乳癌, 大腸直腸癌, 骨肉癌, 非小細胞肺癌 ( 胃癌?, 胰臟癌? 還沒有足夠的研究來定論). 有興趣可以去 www.adjuvantonline.com/index.jsp , 它可以算出乳癌, 肺癌和大腸癌在某狀況下, 作不作 “輔助性治療” 的復發機率. (它也是利用總合之前的相關研究, 發展出的模式, 只是以 % 代表, 有點抽象, 不能鐵口直斷) .
報歉了, 家安, 寫了一堆占版面.
不再回應了( 之前和 獨孤木大 也才在tsubasa大 的 blog 那討論過這些) . 有時感覺是在跟宗教信徒在爭不同的信仰.（這真的是信仰問題。研究的方向、切入的角度不同，得到的結果與論述也就南轅北轍了。但是在醫學上，有個很好的指標，就是患者的感受和是否能「治癒」（不是平均存活年限）。西醫中有仁心者眾，畢竟當初都是懷抱理想從醫，只可惜目前（強調只是目前，我相信西醫有機會越來越好）的西方醫藥對太多的問題束手，當年的熱血青年無辜遭殃。但最無辜的還是病人。）
” 自己的身體, 自己有選擇如何對待它的權力 ”
我只能盡我的力量去幫選擇這種治療的病人. 作到以目前所知, 病人能接受/忍受 最 ” 適切 ” 的治療, 也希望能是最好的方式.
我知道目前醫學（我花了很多年的時間，才把潛意識中的「醫學」就只是「西醫學」的觀念自我糾正了過來。99%的民眾從小受學校教育和（西醫掌理的）政府透過媒體作的衛生教育，這個觀念一定也根深蒂固。所以，民眾自己的覺醒很重要。除了西醫以外，我們有許多可能更好的出路。這些，（西醫掌理的）政府不會告訴你，就是因為在生命之前，不懂得謙卑，也不願意不恥下問。）不是萬能, 我也知道 作不到 的還很多.
不需去攻擊他人和吹噓自己.
或許今天所知的, 我們以為了解的生命科學, 有半數以上是錯的. 而可悲的是我們不知錯的是那些部份.
在生命之前, 理當謙卑.（再同意不過）
我不願意否定西醫界的努力。這些，只是病家的建議，希望掌握絕大部份醫療資源的西醫界，再想想。則病人幸甚。
Posted: Health (健康)
晨起，看到時鐘才清晨三點多，上網一會兒，順便補些止癢藥粉，回去繼續睡，醒時已是九點多。加起來睡了十小時左右。作夢的情況即使沒有全除，也已大有改善。
起床時，頭又作痛，練功後漸漸歇止。
腳底，夜時溫熱至於腳尖，日時反而只有腳心溫熱，以外皆冰涼，而上身溫熱發汗。（陽不入陰？呸呸呸！）
（這幾天Gainesville日間溫度約30C，夜時約二十出頭。）
背頸部的痠痛，於調整所練的功法後，大有改善。
不久前發現涕中帶有血絲，這一兩天似已不見。
Posted: Health journal (筆記)
http://groups.google.com/group/886tcm/browse_thread/thread/d6d11568c43a3102
Just a link to an article on HRT (hormone replacement therapy) for menopause. This was also the result that I used in 2002 or 2003 to persuade my mom to top her hormone medication. (Ironically, I started on it three years later.)
I think all MtF transgender individuals should also take this result into account before you start on your medication. You have the right and obligation to acquire all the information to make your best decision.
Posted: Treatment (醫療)
在家安的轉載文章中，一位謙稱「無知的西醫」留言，提出了一些質疑。
以下，是我以一個病人與病人家屬的角色，這些年來的反思歷程中，自己曾有過的問題，自己找到的答案。
在臨床醫學上，對於一般人來說，最在意的就是能不能治好他的疾病。老醫師叮嚀學生其中兩件事，一是一生都要不恥下問，二是自己沒把握醫的病人，就不要為了面子或病人流失而繼續把病人攬著不放。
我想起四月去看他時，見到一位當天剛到，年約半百氣質不同的跟診學生，竟是在台灣事業已成的婦產科醫師，放下自己的工作，帶著太太來佛州伴讀。他感嘆西方醫學對於疾病（猜想他說的是婦科疾病）有其極限，而決定學習中醫。
近代中醫面對的最大問題，是良醫難尋（何謂；為何），讓大多數的民眾，都只認為中醫只能保養強身，只能當輔助（一例），許多中醫師也自甘淪為附庸，不求有功但求無過。
我真希望電視台別再辦歌唱大賽了。策劃一個醫病PK賽吧！（老醫師有類似的想法。）讓西醫任何一科挑五十個他們認為疾病相同、進展類似的病人，讓病人自己選擇看中醫西醫，略分兩組，讓願意接受挑戰的中醫報名來PK。應該會比一天到晚聽靡靡之音精彩多了。規則由西醫決定，除了允許中醫師不公佈處方以外，免得又成了西藥廠的專利。（一笑）
（中華民國的國父孫中山先生，在肝癌末期，就差點有過一段中西醫PK的故事。因為病人的選擇以及北京協和醫院院方的態度，PK賽並沒有成真。後來，國民政府搞「廢中醫」，也有些有趣的故事，有興趣的人自己看這裡。汪本來要送匾給施醫師，為其婉拒，只告訴汪要他看看中醫能作些什麼。最後汪還是強送了一幅「美意延年」的匾額。）
至於疾病的起因與機轉，和解釋身體結構（解剖學和分子生物學vs.五行陰陽虛實寒熱）的方式，實在是觀察的方式不同所造成的結果。為什麼必然要求中醫要用西方科學的語言來描述呢？哪個是真理重要嗎？兩個盲人摸一頭大象，一個人摸頭，一個人摸肚子，敘述當然不同。誰的敘述是大象（事實）誰的敘述不是？
用科學的話來說，我們追求到最後，能得到的只是一個「模型」。在物理學上如此，中醫的五行陰陽虛實寒熱不也只是一種模型，為什麼西醫卻堅持用這一套方法所觀察到的才是真相？
對一般人來說，只要這套理論，能夠解釋身體與疾病的變化，最重要的是把人醫好，而且具有「可重複性」，就夠了。有多少人在意「P53 mutation, APC gene muatation, LOH, EGFR, VEGRF…」呢？我個人則是肯定基礎醫學的持續研究探索，但不可以因為這個研究方向目前尚無法解釋致病機轉，就否認另一套系統用不同語言的解釋，更何況是在臨床上已經有良好效果的醫療作法。
針灸、中藥、化療、手術、放射線，只要能把人醫好，而不是越醫越糟，就是好的醫學。為什麼許多中醫醫家恨透了西醫的這三招，就是因為臨床上看到太多的惡例了。不然，何必以「存活率」評估呢？
最後，站在病人的角度，不管中醫西醫，只要有能醫得好病人的作法，就該去觀摩、學習，哪怕是吃偏方草藥康復的病人。為什麼許多醫師第一個念頭是責怪病人吃偏方，卻完全不想去研究某些病人為什麼吃了這個偏方能好？（這讓我想起台灣政府禁止報導「地震達人」的預測的事情。）
最後，對一位重症病人來說，最重要的，就是自己的心能夠作主。得到充分的資訊後，拿定主意，帶著信心為之，作法可以修正，但不可搖擺三心兩意。身旁的朋友家人乃至醫師，本於關愛，或許對於什麼才「對病人最好」有不同的意見而有拉鋸，這是彼此都需要再學習的生命功課。
中醫認為憂傷肺，恐傷腎。一個病人，只要臨事能夠不憂不懼，至少我所知道與認識的，對於選擇中醫或者氣功的人來說，都已經離康復不遠了。這不憂不懼、信心、智慧、福份（取得資訊），除了福份以外，都是來得及在疾病中學習的。
您好,
我不幸也是的腫瘤科醫生, 對於 IL, JT, 倪海廈 等等的中醫關於癌症的說法時有所聞.
身為一個無知的西醫, 除了不懂中醫的博大精深外,
診斷和治療癌症的基礎除了這些中醫所質疑的 “醫學與科學” 外, 我實在沒有甚麼能力/依據.
許多東西我們也還不完全清楚, 如癌的確切致病因. 研究也愈偏於分子細胞層級, 只是沒有大突破的進展
大家也都不懂(有些我自己也沒搞懂), 也難以說明. 學基礎科學的,除非是相關, 何況一般人聽也不一定懂? ( P53 mutation, APC gene muatation, LOH, EGFR,VEGRF…..?????)
醫學/科學就好像是探索生命的來源一樣. 在生命之前更顯的人的無知與渺小…..
以單純一點的解釋, 能夠讓大家都懂的說法, IL 做了個以他所學所知, 能解釋的良好例子.
但言之成理就合乎事實? 沒有錯誤,不能被質疑嗎?
中醫如果在沒病時來保養,保健應是蠻好的, 它也重視要養生, 歸律生活,重視自己身體的變化.
預防是最好的治療.
西方人的大直腸癌比較多,研究相對較多較深入.
致病因子在研究下發現 過高的油脂攝取 會有比較高的風險, 所以建議飲食要均衡 ( 美國人有 1/4 有過重和肥胖問題….), 研究只能以數字顯示 —– 對某特定行為的人,有相對於一般人高出多少風險.( hazard ratio)
當然對每個個人來說要算出他一個人的罹患率是困難的, 畢竟實在有太多其他的原因.
吃素能不能防癌,抗癌? 吃素就不得癌症?
對不起, 無知的西醫沒有足夠的 研究結論 能說的斬釘截鐵.
有些中醫甚至認為不能以目前的 ” 科學” 來了解, 解釋中醫的神妙
還主張不可切片,不可手術,不可化療, 不可吃西藥…… 中醫能完全根治……!? ( 以他們舉的例子當然不少啦..)
我不置可否: 自己的身體,自己有自由的選擇 ! (只是我從沒有看到去看中醫的病人好而以,….還是他們都找錯,沒找到利害的中醫??)
我個人並不反中醫, 只是這篇文章有些內容帶點仇視和挑釁意味, 不吐不快而已.
Posted: Health (健康)
Twitter: down time太多。
Buboo: 沒有現成的外掛程式。
Plurk: 不錯的介面，但連公開的API都沒。
編輯推薦：無。
Posted: Soliloquy (自言自語)
「吃素反得大腸癌」的主人翁家安，在IL老師的blog留言。
希望這世界上因此少一位信任卻反而栽在錯誤醫療手中的受害者。
算一算，才赫然驚覺，我已經有四位直系親屬，栽在「正統醫療」的手中了。外加最早一位因為自行服用偏方無效，讓兩個家庭（包括我自己）從此惟西醫馬首是瞻二十年。
寫到這才驚訝地發現，原來我早就是「有家族病史的癌症高危險群」，卻從來沒有因此善加小心。（中醫應該會說：自己不照顧好自己怪到家人頭上。）
藥師經提到所謂的「九橫」（九種橫死），說：「若諸有情，得病雖輕，然無醫藥，及看病者。設復遇醫，授以非藥，實不應死，而便橫死。」想想我自己的遭遇，能跟到最好的醫師與師父，以前不覺得有什麼。現在再對照家族中的幾位直系長輩，乃至一天到晚健康新聞版面的個案和西醫丟出來的前後不一的資訊，我才深深覺得自己是何其的福報。
二十年前父親罹癌時，還不識健康之路的我們一家，不正像現在每天健康新聞中的個案，既像無頭蒼蠅，更像飛蛾撲火嗎？
相關舊文：
我不當抗癌鬥士
Medical market rambling, Part 1, Par 2, Part 3.
Posted: Health (健康), Sentiments (心情)
昨夜（6/26）一位同鄉長輩在gmail talk忽然跳出來與我聊天。撐到十點半，我說：「不行，我得關機睡覺了。不然過11點後我會全身發癢。」然後就先行斷線了。不知道長輩心裡怎麼想？灰姑娘？:Q
另外一個我在Skype上主動攀談的好友，當我告訴她我得去睡了，她的反應是：「這麼乖？」「對呀，疾病真是好老師。」
那時躺下的確有些遲了。平時主要癢的部位癢得難耐，起身敷止癢的中藥粉後依然不濟事，且全身各處也開始抓了起來。我知道我抓了一整夜，不過也躺了一整夜。天亮時看我的精神，我想應該還是有睡著才對，從什麼時候開始算「睡著」，就不知道了。
高興的是，昨天的頭痛在昨天練功後止住。至少，沒有變得更嚴重，希望可以持續。
(may be appended…)
Posted: Health journal (筆記)
輾轉聽說有台灣留學生因為超速過多被當場攔下逮補入獄。
那位同學後來湊了幾千美元的保釋金（bail）暫時出獄，再請律師完成認罪協議後（plead guilty）後，繳了約$300美元的罰款結案。
這則八卦裡有一些事實陳述的錯誤，和處理方式的疑點。不過不方便在公開的地方置評。
遇到這種事的時候怎麼辦？第一件事，是打電話給你所屬學校的台灣同學會會長（或中國同學會，如果你覺得China比較夠力。這種時候不是爭民族意識的時候）。大多數的同學會，一個有經驗的會長都已經了解了當地生活的「綿綿角角」，會知道該怎麼協助處理這種鳥事、該請求哪些學校的對口單位以及有經驗與人士協助。所以，一定要把這兩位會長的聯絡電話記下來。
當然，碰上這種事的時候，自己的福報很重要。以前一位中國同學被誤控家暴，直接請學校的International Center處理，越搞越糟。學校的International Center把事情越搞越糟的案例，這也不是我聽到的惟一例子。
結論一：平常多積福德，臨事莫慌，要知道該找誰幫忙。英文不好就閉嘴，你有保持沉默的權利。
結論二：除非你家有錢、心臟也好，不要超速10 miles以上。
Posted: Gossip (閒扯八卦), Handbook (地下版新生手冊)
昨天因為癢到到清晨三點左右才睡著，起身時癢已經好許多，但精神很差，午睡又補了三小時。
因此昨晚決定早睡。十點睡到今晨四點，竟然安穩且無夢。醒來上個廁所，再睡，竟然夢個沒完沒了，直到八點起床。
四點醒時，下床起覺得頭有點痛。八點起床時，頭痛更嚴重了。看來，這幾天這種劇癢是吃西藥造成，而頭痛是不吃西藥造成。如果喻西藥為毒品，癢便是副作用，頭痛則是戒斷症狀，我今天寧可撐過去也不吞藥了。早日康復為要。
算一算，週期長度約36小時，準得很！
最後，我已經確定HRT劑量減半，對跨性別者來說，是不夠的了。@@
Posted: Health journal (筆記), Treatment (醫療)
在美國買不到我在台灣慣用的苦茶油，退而求其次用的是芥花油。
不同的中醫雖然不約而同提過豬油，不過，因為在美國買不到沒瘦肉的肥油部位，所以我並沒有真的去試豬油。在Publix可以買到豬油（lard），不過是氫化過的。可惜！
最近，第二次試煮肉骨茶，買的是Walmart的肋骨尾端的肉（rib tips？包裝丟了，無從查起）。上頭的脂肪不少，我一一切下，每次煮菜時便丟一小塊連同芥花油裡一起熱。問題是，炒出來的菜帶一股腥味。不知道是因為買回來的肉在冷藏庫放了一天（而非冷凍）造成的品質變化，或是Walmart的豬肉品質不佳（用藥與飼養環境），總之，那股味道讓我不大能夠接受。
連肉骨茶的味道也讓我不太能夠接受。不過，這又不知道是不是因為買的調理包不同所致。今晚吃了一碗後，肚子似忽覺得怪怪的。這應該是個值得重視的訊息。看來，我們社區的浣熊有福了。
（上次煮肉骨茶，用的是小磨坊的藥包，和Publix的有機豬肉。）
以前，對於油脂的認識，是要避免飽和脂肪酸（saturated fat acid；氫鍵越多越飽和，氫鍵越少者，碳鏈上的雙鍵越多，及越不飽和）。動物油都是飽和脂肪為主，植物油中惟一例外的高飽和度油脂即為椰子油。雖然以前我的中醫提過可用豬油，卻因為我對於飽和脂肪的觀念根深蒂固，而持保留。直到我看到老醫師寫的這篇文章，讓我放下了以營養成分決定食物好壞與否的判斷方式，去問自己的身體。（不過，這邊有個問題。文章裡講的是膽固醇，而我現在討論的是油脂，這兩者不是同一件事。）
既然都願意試豬油了，當然沒有理由再排斥以前營養學裡被批得一文不值的椰子油了（coconut oil）。我還沒機會問我以前在台灣的中醫老師（後來問了，答案是不可以！），不過，倒是找到了這篇文章。本地的超市，印象中並沒有賣椰子油。最後，在Amazon上訂了兩瓶來用用。
Posted: Food (飲食), Health (健康)
把西藥給停掉了大減量以後，意外發現最大的差別，似乎是腳底的溫度，似乎不再那麼容易覺得涼涼的。以我的中醫所列的健康六大指標來看，算是又前進了一小步。以前，我初次就診時被問到這個問題，因為是過去不曾注意，只想到自己的腳易出汗，而回答「應該是溫的吧 」。這一陣子每天不忘以這些指標自我檢驗，才知道腳汗是一回事，溫熱與否，又是另一回事。
夜裡睡覺仍不算安穩，但作夢的狀況似也有進步。（阿娘的作夢情形很嚴重，讓我懷疑到底是她身體的疾病還是治病用的西藥所致。）
另外一個明顯的變化，是皮膚的癢快速地退去。以前，止癢的藥粉要一敷再敷（因為如此，我除了看病外幾乎不能出門），都還不一定止得住癢。而這一兩天，似乎即使好一陣子不敷止癢藥，都還在能夠忍受的範圍（我自認沒有念書專心到忘了癢的存在）。
聽到要停西藥，最開心的人是阿娘。「總算是老天有眼有保祐。」心主喜，我猜阿娘的身體應該也會在短時間內有很好的進步。想不到一個人停藥，可以醫兩個人的病。可見西藥的殺傷力多強！（一笑）
日後，不管是要請我的中醫拿我當白老鼠試著用中藥取代西藥賀爾蒙療法，或是要在身體康復後重新用藥，我應該都不會再跟阿娘update到時的狀況吧！
自起床起覺得頭痛，程度至午睡醒來仍繼續增加。用藥後逐漸緩和，身體卻慢慢地癢起來。
真是進退維谷。
Posted: Health journal (筆記), Treatment (醫療)
友J順著我的網頁連到我中醫的網頁去看，今天跟我說：「妳的中醫是個有醫德沒有口德的人。」
其實，有見過他本人看病，就會看到他以身教，為醫者父母心和仁心仁術，作了最好的示範。而當一個中醫師從業二三十年，看遍了西醫西藥廠不但無能而且合法殺人，那股積憤有多少人能明白？他除了搖滾樂以外，大概就剩網站這塊園地可以疏發了。不過，隨著他激進地大聲亟呼，這幾年來古典派的中醫大有振興之勢。孔子說，「德不孤，必有鄰。」實德必不可孤也！
說到「口德」，友J該看看網路上寫的，中壢的彭奕竣醫師就診經驗。
贊曰：不要聽一個人說了什麼，要看他做了什麼。
Posted: Health (健康)
「如果一個女的 天天要這個包包 要那個手錶珠寶的 自己要爽 又不給男的幹 遲早會被強姦的。」宇文渙。
今天不談政治。不過，看到這句話時，先是被露骨的用詞給嚇到，下一個反應是拍案叫絕。
我常告誡女人不要佔男人便宜，大到珠寶衣服，小到一頓飯和專車接送。不要用這些事情來衡量男人對你好不好。不過，我卻從來不知道怎麼把理由文雅地講出來。現在這樣講，夠清楚了吧！
當然，這年頭在婚前不把性當成吃飯喝水的人，幾希矣。或許更多人覺得，省個一萬多美元，換來不要自己出油錢的專車接送，外加香腸一條，算是賺到吧！
Posted: Just between you and me (悄悄話), Love (愛情)
以前，是練功練著練著，身上的癢慢慢地緩解。如果我能除了吃飯睡覺都在練功，大概也就不癢了。
今天奇怪的是，練著練著，反而越來越癢，練到我把兩隻手臂的內側和領口至胸口的大三角範圍的皮膚，通通抓得通紅。
這個癢，跟原來皮膚問題的癢，和海鮮中毒的癢，乃至不久前懷疑是用藥造成的癢，感覺不一樣。然而，我卻無法描述它們的不同。
自從用藥以後，大概是因為皮膚變薄，我慢慢地越來越受不了刷巾的痛。往往是幾個月乃至大半年才用它一次。最近一個多禮拜，每兩三天，洗澡得用刷巾來「刮」。起於我發現四肢尤其是肘窩與膝窩處，覺得溼黏，且很輕易地可以用手搓下一堆皮屑。不刷不快！反而是先前有問題的皮膚，原本類似的症狀幾乎退去。
不知道這樣的癢還會再持續多久。
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停藥進入第三天。我終於因為越來越嚴重的頭痛，而在今天下午補了一顆E2。然後說也神奇，慢慢地頭痛就好得差不多了。看來我真的不能這樣斷然地停。劑量得要慢慢減下來才行。
另外一個很明顯的停藥現象，是睡眠。原本年初時日夜顛倒造成的傷害與後遺症，先前在中醫發現後慢慢地調養，撇開臟腑機能的恢復需要些時日，至少作息是早已調了回來。不過我的睡眠很明顯地仍比以前身體健康時多夢、較不安穩。最近這一陣子每週總會有至少一兩天漏吞西藥—通常是忘了。我便有發現到似忽變得更多夢。因為睡不深，睡眠時間也因此更長。這一兩天尤烈，晚上睡覺時間暴增到八個半小時乃至九個半小時。今天，九個半小時之後，白天大概又睡了四五個小時。
不過，另外一些中醫治療中的症狀，確實有隨著停藥而緩息下來。
某一段的夢，仿佛夢見雄性賀爾蒙在身上的作用；夢見自己的臉上長滿了鬍鬚，滿滿的手毛與腿毛；夢見晨起時的生理現象；夢見半夜醒來衝進浴室洗褲子；夢見出於生物本能的獸慾和我面對生物本能時的無助與痛苦…這些我認為已經永遠告別的一切。
驚醒。走進浴室照鏡子，還好這只是夢。至少，這些惡夢目前還沒成真。
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有鑑於這一個多禮拜以來，變化無常、振盪起伏的各種也許是好轉卻又沒有把握的症狀，今天（6/20）又跑了一趟Merritt Island，讓醫師自己來勘驗。（這說明，有機會到名醫所在的州是幸福的，但身旁要是有名醫且會把握，才更是幸福。）
情況大致符合他的預期。
我提到在自己身上觀察到賀爾蒙用藥與這些症狀極可能存在關聯性，而藥的仿單上也有這方面的記載。而我已無時間與耐性反覆實驗，決定暫且先停藥。醫師自是同意我這麼做，也坦承對於西藥的作用認識不足，是他診療上的盲點。身體的症狀是西藥造成或是中藥治療中的反應，的確讓人混淆。從他的鬆一口氣，回想過去他告訴我在不去動西藥的情況下來治，是多大的一項不必要的挑戰與承擔。
因為今天病人太多，我們只簡短談了二十分鐘左右（台灣同胞OS：簡短？），來不及把我手上的幾種賀爾蒙藥物的仿單送他。以前我看到（除了乳癌、血栓、大出血等）這些副作用的時候，總覺得只是些小毛病（irritations/annoyance），現在從比較中醫的角度去看這些副作用的時候，才知道它們背後所代表的是多大的問題。難怪老醫師在好多間診療室裡貼了伏爾泰的話：「Doctors pour drugs of which they know little, to cure diseases of which they know less, into patients of whom they know nothing.」
最後我問到如果又遇上感冒，該怎麼處理。其實，我們兩人心裡共同的答案，就是自行隨證論治。我說：「我也是這麼想啦！可是呀，真的試過一兩次後，就知道這些藥的使用時機，寫的容易，真要分辨，實在是難呀！」對一個熟稔醫理的中醫師來說，他能從身體的不同地方收集redundant information，避免誤判，我這種中醫愛好者，只會依樣畫葫蘆，平常也許還行，這一陣子微恙百出，我真的是一點信心都沒有。
不過，可見我們都有共識，我應該會在短期間內來個幾回大小感冒。
回家的路上，回想起以前在學氣功時，聽到很多重症師兄姊靠練功與飲食而康復的經驗分享，對照今天自己這段時間，重倚中醫解決我的健康狀況的療癒過程，赫然發現了許許多多的相似之處。最大的差別，是吃藥（中藥、西藥）得求人，練功則是完全操之在己。自己就是自己的醫師與按摩師。:)
練功遇到瓶頸時，師父說，有時候加入中藥的配合，可以加速突破，有時候則是需要師父的指點。在我身上，中醫的治療經驗，確實提供了我一條捷徑，跟練功相比該受的苦沒少多少，只是時間壓縮了許多。
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在Google上搜尋「Gainesville 中醫」，終於有結果了！
一樂！
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相關新聞：女子乳癌7年兩拳頭大 發臭才被母揪去就醫
我的中醫曾經說過一則可能是中國最早留下，發生於宋朝的乳癌醫案（對中醫沒興趣或者個性溫和的勿看）。在沒有任何醫療介入之下，活了十四年，除了臭氣沖天外，到死前才發生刺痛。
他一定會說，這位女孩子就是因為沒有被西醫碰過，才能活這麼久。不然，現在早不知道轉移到哪裡去了。
女子乳癌7年兩拳頭大 發臭才被母揪去就醫
中廣 更新日期:”2008/06/19 17:30″
乳房有硬塊千萬別拖病不看醫！一位37歲女子，8年前右乳出現腫塊，這幾年來卻從未尋求醫生診治，直到最近右乳已經開始腐爛發臭，腫瘤長到兩個拳頭大，才被她的母親發現強迫就醫手術，所幸經診斷，她罹患的是存活率較高的「黏液型」乳癌，存活率較高，治療後保住一命。(徐韻翔報導)
一位37歲女子，最近被母親強迫帶到醫院檢查，結果經檢驗發現，她的右邊乳房，出現近2個拳頭大、直徑約有13公分的腫塊，並且腫瘤已經突破表皮，開始腐爛發臭有異味，經醫師詢問下，原來她早在7、8年前29歲時，右乳就已經出現有硬塊，但她因為生性保守，這幾年來從未就醫，今年乳房腫瘤已經開始腐爛發臭，她只是自行買藥塗抹，最後是因為乳房散發怪味，被她母親發現，才被強迫就醫，結果檢出是三期「黏液型」乳癌。
永和耕莘醫院一般外科主任姚逸興表示，這名女子罹患的是少見的「黏液型」乳癌，乳癌患者中，這種「黏液型」乳癌患者只佔2%~3%的比例，因為存活率較高，十年存活率高達九成，研判這也是她拖病多年還幸運存活的原因，目前已將她右乳全切除、清除部分淋巴結，並安排她接受化療。
醫師提醒，乳癌發生與遺傳、年齡、高脂肪飲食等因素都有關聯，停經期婦女服用荷爾蒙藥物以及菸酒也容易致癌，呼籲50歲以上婦女，記得每兩年做一次免費乳房攝影，而35歲以上的女性也應定期接受乳房超音波檢查，45歲以後則乳房攝影與超音波篩檢交替，才能降低乳癌威脅。
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