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March
2007
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用藥的效果—什麼可期待 什麼不行5
第一次正面談這個話題。當然，本文只針對MtF TS而言。先前我蠻排斥寫這個主題，因為從此大概難逃讀者把我對號入座的幻想與對照檢驗的眼光…
特指我個人經驗時，我會講明；其他沒特別說明的，就是我綜合許多人的經驗而來。
可期待的作用與副作用有：
- 皮下脂肪的比例。脂肪比例變得較高，皮下脂肪的厚度增加。在很多人身上，會觀察到皮膚變得較有光澤細嫩、捏起來較柔軟。也因為皮下脂肪增加，像臉部輪廓來說，雖然骨骼不會變，卻還是能讓原本的菱菱角角臉部線條變得較圓潤，而不再陽剛十足。皮膚的表皮變得較薄，因此也會對於觸覺與痛覺變得較為敏感，受碰撞與磨擦時也較容易瘀青或破皮。
- 脂肪與重新分布。我知道很多人最好奇的是乳房，但那個真得不是重點。臀部、胸部會有一些脂肪的堆積，但一般而言，不要期待用藥對胸部有多少幫助。小腹堆的速度永遠更快！
- 體重。沒聽過有人用藥後體重不增加的。
- 力氣。變小，尤其是上半身。
- 出油、青春痘。在我身上，前者的問題完全解決，後者我原本即無困擾。
- 情緒。容易莫名奇妙的起伏或失控。愛哭，可能只是最好應付的部份。毛髮。不是太嚴重的雄性禿，已失去的頭髮髮量與後退的髮線很可能在一兩年內有明顯的改善甚至完全恢復。鬍子基本上不會有任何影響，需要刮一輩子。頸部以下的毛髮可能會變得比較細、疏 、生長較慢。
- 性慾與生殖器官。生物本能的生理衝動、勃起、精子的產量大幅減低或消失，等於是不孕。但是，這不代表會變得不再期待感情與親密關係。生殖器官（陰莖、睪丸…）若不使用可能會變小，直接影響日後手術的成效。
- 乳癌。
- 靜脈問題。
- 體力。精神變差、嗜睡。
- 凝血異常。像血栓、中風。
- 泌乳激素瘤。
- 肝病變。
- 膽結石。
- 高血壓。
- 糖尿病。
以上，最後六項來自林口長庚劉妙真醫師的資料。除了這部份外，其他的用藥影響，都會在停藥後恢復到未開始用藥前的狀況。
毋需期待的作用有：
- 骨架。包括身高、頭的尺寸、喉節、肩寬、胸圍（rib cage，指肋骨包覆的範圍）、腰圍、骨盆、大小腿、腳底板長度寬度厚度…聽起來像是沒救了？沒錯！沒救了！任何身體線條的改變，只能寄託脂肪分布改變的貢獻。
- 聲帶。完全不會改變。語言治療能讓妳找到、並習慣較為接近女聲音質與頻率的發音方式。不過，聲帶與產生共鳴的口腔與喉嚨結構，都不會改變。目前有聲帶手術，但成功率不高。我聽說過有人抱怨手術後變成「三太子」的聲音。
- 性取向（sexual orientation）。原本喜歡男人或女人，不會因為用藥而改變。
- 染色體。不會改變。
- 月經、懷孕。別傻了，不會有的！就算手術完也不會。變性手術只包括陰道與外陰部的重建，但不包括子宮更沒有卵巢。
相關舊文：
歷年的今天…
- 2009: 十種不適合當中醫學伴之人
- 2008: 練功筆記032208
性取向照理來講應是天生就註定的。不過我也有在某一個網頁看到一個TS的自傳說，她在變性前是喜歡女生的，但變性後開始喜歡男生。我想另一種解釋是，她並不是性取向改變，只是說她天生是雙性戀的，只是在過去的那環境讓她那喜歡男生的感覺無法出來。
而且我們也常聽說許多TS，在變性前有交過女友，也做過愛，但是變性之後，開始跟男生交往且有親密關係。
you are right.
大多數的人其實應該都是某種程度的bisexual. 只是這輩子不一定會遇到適合的對象, 使自己知道自己是雙性戀.
蠻認同你們的講法的 :)
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